Общий анализ мочи и его оценка результатов и исследования



Общий анализ мочи

Общий анализ мочи (сокращенно ОАМ) – это лабораторное исследование, которое проводится при подозрении на различные болезни и патологические процессы в организме.

Клинический анализ помогает определить до 20 показателей (физико-химических, микроскопических, биохимических и других) и диагностировать серьезные заболевания внутренних органов.

Почему врач назначает ОАМ

Моча (урина) – это биологическая жидкость, которая выделяется почками. Вместе с уриной из человеческого организма выводится множество продуктов метаболизма, токсинов, шлаков, гормонов, продуктов распада, поэтому по ее составу можно судить о состоянии внутренних органов.

Урина содержит в себе много компонентов – кетоновые тела, аминокислоты, белок, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, эритроциты, фосфаты, лейкоциты, сульфаты, хлориды и иные вещества. Результаты исследования показывают любые отклонения от нормальных показателей и указывают на проблемы с метаболизмом, мочеполовой, иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой системой. Нередко врачи назначают общий анализ мочи при подозрении на дефицит инсулина, поскольку исследование очень достоверное и предоставляет врачу много полезных данных о состоянии здоровья больного.

Как пациенту подготовиться к сдаче ОАМ

Для того, чтобы анализ был точным, пациенту следует тщательно готовиться к манипуляции. Необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у лечащего доктора одноразовый контейнер для сбора мочи. Сбор обязательно должен проводиться утром, чтобы за ночь в урине могли скопиться различные вещества распада, лейкоциты, гормоны и иные компоненты.

За 12-24 часа до процедуры, пациенту нужно перестать принимать лекарственные средства, витамины и БАДы, влияющие на состав мочи. Рекомендуется прекратить употребление алкогольных напитков и окрашивающей еды за 2-3 дня до манипуляции. К пище, которую не желательно кушать, относится ревень, морковь, свекла и другие фрукты и овощи.

Забор мочи проводится на голодный желудок, поэтому нельзя пить и есть перед процедурой. Также медики рекомендуют не перегреваться и не переохлаждаться перед сбором диуреза. Пациент должен исключить походы в баню и сауну, избегать сильных физических нагрузок.

После цистоскопии не рекомендуется сразу сдавать ОАМ, нужно подождать минимум несколько дней. Сдача анализов переносится на другой день, если у пациента менструация, повышенная температура тела или инфекционные заболевания, так как результаты исследования не будут соответствовать действительности.

Проведение общего анализа мочи

В моче не должно быть посторонних примесей и загрязнений, поэтому пациенту нужно соблюдать несложные правила ее сбора. Чтобы исследование дало точные результаты, следует проверять только утреннюю урину, которая собирается в мочевом пузыре всю ночь. Перед процедурой нужно провести гигиенические процедуры, омыв половые органы теплой водой. Мыло использовать не рекомендуется – оно может попасть в контейнер и изменить показатель кислотности.

Контейнер для сбора пробы должен быть стерильным, поэтому рекомендуется предварительно купить его в аптеке. Для того, чтобы в диурезе не оказались бактерии с интимных органов, первые 20-30 миллилитров мочи нужно выпустить в унитаз, а далее продолжить мочевыделение в контейнер. Для проведения лабораторного анализа понадобится от 100 до 150 миллилитров образца. Стерильная емкость не должна прикасаться к кожному покрову.

Урина может храниться не больше полтора часов в прохладном месте (температура от 5 до 15 градусов за Цельсием), далее начнется процесс распада компонентов и анализ будет не действительным. Чтобы собрать диурез у маленького ребенка, желательно использовать специальные пакеты-мочеприемники. Образец у малыша собирается в утреннее время, перед манипуляцией ребенка следует покупать и насухо вытереть. Далее процедура забора образца аналогичная.

Источник

Общий анализ мочи и его оценка результатов и исследования

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

По каким показателям происходит расшифровка?

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

• прозрачность;
• цвет;
• удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

• белок;
• глюкоза;
• желчные пигменты;
• кетоновые тела;
• гемоглобин;
• неорганические вещества;
• клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

• вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
• наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
• диагностики патологий мочевыделительной системы;
• профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно?

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

Норма и расшифровка результатов: таблица

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

• Цвет — различные оттенки желтого цвета;
• Прозрачность — прозрачная;
• Запах — нерезкий, неспецифический;
• Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
• Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
• Уробилиноген — 5—10 мг/л;
• Белок — отсутствует;
• Глюкоза — отсутствует;
• Кетоновые тела — отсутствует;
• Билирубин — отсутствует;
• Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
• Гемоглобин — отсутствует;
• Соли (микроскопия) — отсутствуют;
• Бактерии — отсутствуют;
• Грибки — отсутствуют;
• Паразиты — отсутствуют;
• Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
• Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
• Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Таблица нормы общего анализа мочи у взрослых — ориентир. Точное истолкование может делать только лечащий врач.

Цвет мочи

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

• несахарного и сахарного диабета;
• хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

• мочекаменной болезни;
• опухолях;
• инфаркте почки;
• туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Прозрачность

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

Причины помутнения мочи:

• включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
• большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
• наличие бактерий.
• высокое содержание белка в моче.
• повышенное содержание эпителиальных клеток.
• соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Реакция мочи (кислотность, рН)

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Удельная плотность

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

• нарастании отеков;
• нефротическом синдроме;
• сахарном диабете;
• токсикозе беременных;
• введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

• острое поражение канальцев почки;
• несахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• злокачественное повышение артериального давления;
• прием некоторых мочегонных средств;
• обильное питье;

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

Белок

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

• простудные заболевания,
• болезни мочевыводящих путей,
• болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

• цистит,
• вульвовагинит,
• аденома простаты.

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия.

Глюкоза (сахар)

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

• панкреатите;
• синдроме Кушинга;
• беременности;
• злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Кетоновые тела

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

• сахарный диабет;
• алкогольная интоксикация;
• острый панкреатит;
• после травм затронувших центральную нервную систему;
• ацетемическая рвота у детей;
• длительное голодание;
• преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
• повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• болезнь Иценко Кушинга.

Эпителий

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.

Цилиндры

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите.

Гемоглобин

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

повреждения мышц;
тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
инфаркт миокарда;
прогрессирующие миопатии;
рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

тяжёлая гемолитическая анемия;
тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
сепсис;
ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Билирубин

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

гепатит;
цирроз печени;
печеночная недостаточность;
желчекаменная болезнь;
болезнь Виллебранда;
массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

Эритроциты

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов.

Лейкоциты

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка.

Бактерии

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает.

Грибы в моче

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизь

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Соли в моче

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса).

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

Последние статьи

АКЦИЯ. Консультация эндокринолога + УЗИ щитовидной железы

С 07.07.2021-31.07.2021: ⠀ Консультация эндокринолога + УЗИ щитовидной железы ⠀ ВСЕГО: 380 грн. зам.

АКЦИЯ. Консультация терапевта + Общий анализ крови + Общий анализ мочи

С 28.06.2021-31.07.2021: ⠀ Консультация терапевта + Общий анализ крови + Общий анализ мочи ⠀ ВСЕГО: .

АКЦИЯ. Осмотр педиатра + Общий анализ крови + Общий анализ мочи

С 25.06.2021-31.07.2021: Осмотр педиатра + Общий анализ крови + Общий анализ мочи ВСЕГО 490 грн. вме.

Диагностика Гельментозов + консультация врача со скидкой 36% до 31.03.2021

Диагностика Гельментозов + консультация врача со скидкой 36% до 31.03.2021: Развернутый анализ крови.

Эндокринолог + УЗИ щитовидки — 380 грн до 31.03

С 15.03.21 до 31.03.21 скидка 44%, Цена снижена с 680 до 380 грн на: Консультация эндокринолога; УЗИ.

В медицинском центре «Ваше здоровье» работают опытные специалисты города Днепр, которые внимательно выслушают Вас, назначат необходимые диагностические процедуры и анализы, максимально быстро поставят диагноз, назначат и проведут результативное лечение.

• г. Днепр, ул. Европейская, 30
• (067) 523-2710
• vzmedclinic@gmail.com
• vashezdorovie.dp.ua

Социальные сети

Навигация

Последние акции и статьи

АКЦИЯ. Консультация эндокринолога + УЗИ щитовидной железы

С 07.07.2021-31.07.2021: ⠀ Консультация эндокринолога + УЗИ щитовидной железы ⠀ ВСЕГО: 380 грн. зам.

АКЦИЯ. Консультация терапевта + Общий анализ крови + Общий анализ мочи

С 28.06.2021-31.07.2021: ⠀ Консультация терапевта + Общий анализ крови + Общий анализ мочи ⠀ ВСЕГО: .

АКЦИЯ. Осмотр педиатра + Общий анализ крови + Общий анализ мочи

С 25.06.2021-31.07.2021: Осмотр педиатра + Общий анализ крови + Общий анализ мочи ВСЕГО 490 грн. вме.

Источник

Общий анализ мочи (или ОАМ) — обзор и показания к проведению

Общий анализ мочи (ОАМ) – один из базовых тестов. Он проводится при наличии показаний или в профилактических целях. Результаты анализа отражают состояние обмена веществ, дают возможность выявить различные патологии.

Тест назначается при наличии симптомов патологий мочевыводящей системы. Если диагноз уже поставлен, анализ проводится с определенной периодичностью для контроля хода лечения. Показанием к выполнению анализа также являются воспалительные и инфекционные заболевания. Тест назначается пациентам любого возраста при профилактическом обследовании для оценки общего состояния здоровья.

Показатели, которые оценивает общий анализ мочи

Моча в основном состоит из воды (на 96%). Ее состав у каждого человека индивидуален. Он зависит от пола, веса, физической активности, окружающей среды и других факторов. В ходе исследования определяются физические характеристики мочи, ее химический состав. Полученные данные дают возможность оценить состояние здоровья пациента, выявить отклонения от нормы. Интерпретация результатов выполняется с учетом наличия жалоб, диагностированных ранее заболеваний и прочее. В ходе исследования определяется 10 показателей, которые имеют наибольшую диагностическую значимость. Физико-химические характеристики мочи отражают состояние метаболизма и крови. По ним можно выявить патологии внутренних органов, отклонения в обменных процессах.

Показания к исследованию:

• профилактическое обследование;
• симптомы, характерные для патологий мочевыделительной системы;
• прием токсичных для почек лекарственных препаратов;
• мониторинг состояния пациентов различных профилей;
• необходимость оценки эффективности лечения заболеваний почек.

ОАМ: норма и причины отклонений

Общий анализ мочи используется при диагностике многих заболеваний, мониторинга хода их лечения. Отклонение любого из показателей от референсных значений может указывать на определенную патологию. Кроме того, даже незначительные отклонения могут свидетельствовать о нарушении обменных процессов. Для постановки точного диагноза результатов одного теста, как правило, недостаточно. В большинстве случаев для подтверждения диагноза и выбора эффективного лечения проводится комплексное обследование.

Одной из важных характеристик является цвет мочи. В норме она прозрачная, резкий запах отсутствует. Изменение цвета может быть вызвано различными заболеваниями. Также причина может быть в употреблении продуктов, способных окрашивать мочу, или приеме ряда лекарственных препаратов.

Белок не должен обнаруживаться либо его концентрация должна быть меньше 0,1 г/л. Причиной повышения показателей может быть диабет, нефротический синдром, амилоидоз, острый почечный некроз, онкологические заболевания.

Реакция рН в норме находится в пределах 5-7,5. Она может меняться в зависимости от рациона питания, состояния процессов метаболизма. Употребление большого количества растительной пищи и молочных продуктов приводит к защелачиванию мочи, а большое количество животной пищи – к ее закислению. Кроме того, на этот показатель может оказывать влияние состояние почек. Закисление часто является признаком таких заболеваний, как подагра, диабет и прочее. Защелачивание может указывать инфекции, нарушение функций почек и другие патологии.

Плотность мочи во многом зависит от объема употребляемой жидкости. В норме она составляет 1,003-1,030. Повышение показателей позволяет врачу заподозрить проблемы с почками или сердцем. Также плотность повышается при значительной потере жидкости (например, при сильной диарее). Низкие значения могут быть вызваны нарушениями гормональной регуляции и некоторыми заболеваниями почек.

Появление в моче билирубина указывает на повреждение печени или патологию желчевыводящих путей. Сахар в моче также присутствовать не должен. Его присутствие может указывать на диабет, синдром Фанкони, различные эндокринные нарушения. У пациентов с диабетом в биоматериале также выявляются кетоновые тела. Увеличение их количества указывает на ухудшение состояния пациента. Кроме того, наличие кетоновых тел может быть вызвано лихорадкой, недостатком углеводов в повседневном рационе или длительным голоданием.

Норма эритроцитов составляет 0-11 клет./мкл. Увеличение их количества может быть вызвано инфекционным эндокардитом, туберкулезом почки, травмой уретры, васкулитом, мочекаменной болезнью и другими патологиями.

Лейкоциты в норме не должны обнаруживаться (допустимо наличие их следов). Повышение показателей может свидетельствовать о гломерулонефрите, лихорадке, пиелонефрите и других заболеваниях.

Источник

Анализ мочи — диагностика с максимальной результативностью

Анализ мочи — один из наиболее простых и безболезненных способов определить состояние здоровья человека.

Как и клинический анализ крови, общий анализ мочи чаще делается с профилактической целью, например, во время диспансеризации, обследования перед поступлением в институт, при обнаружении инфекции, перед операциями. Но иногда анализ мочи приобретает важное диагностическое значение. Например, его проводят для контроля за протеканием заболеваний почек или сахарного диабета.

Несмотря на активное развитие медицины, анализ мочи не утратил свою значимость и назначается при любом обращении к врачу — урологу, гинекологу, эндокринологу. Поэтому ознакомиться с правилами сдачи этого анализа и его результатами будет полезно каждому.

СТОИМОСТЬ ПРИЕМА УРОЛОГА (МУЖЧИНЫ, ЖЕНЩИНЫ) — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ — 500 руб. СТОИМОСТЬ АНАЛИЗА МОЧИ ОТ 200 РУБ.
НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

Показания к проведению анализа мочи

Урина — это продукт работы выделительной системы, включающий лишнюю жидкость, соли, белки, сахара, клетки крови и эпителия (покровных тканей) и т.д.. Человеческий организм избавляется от мочи, чтобы поддержать баланс химический соединений, солей и воды. Когда возникают проблемы со здоровьем, состав мочи начинает меняться. В ней появляются различные микроорганизмы, свидетельствующие о появлении инфекции мочевыводящих путей. Все эти отклонения и выявляет анализ мочи.

Врач выдает направление на анализ мочи по разным причинам: хочет обследовать мочеполовую систему на воспаление и инфекции, определить нет ли в моче крови и сахара, уточнить состав и концентрацию солей. Направление на ОАМ не должно быть поводом для беспокойства. Это обычная процедура, которая показана для ежегодного прохождения детями взрослым. Также пациент направляется на анализ мочи при подозрении на:

• болезни мочеполовой системы;
• воспаление печени и желчного пузыря;
• нарушения обмена веществ;
• заболевания мужского полового аппарата;
• половые инфекции;
• токсикозы беременных;
• гепатиты;
• сахарный диабет;
• интоксикацию организма ядами и лекарственными препаратами;
• нарушения в работе почек или мочевого пузыря.

Если же врач по ряду признаков подозревает наличие патологий и отклонений, то анализ мочи помогает подтвердить или опровергнуть его догадки. После лечения врач назначает повторный анализ, который покажет, насколько результативным оно было.

Виды анализов мочи

Для уточнения диагноза, помимо общего анализа мочи, потребуется сдать другие виды анализов. В зависимости от того, какую именно патологию подозревает врач, назначаются: моча по Земницкому, по Нечипоренко, трехстаканная проба.

Анализ мочи по Нечипоренко — это исследование с высокой точностью определяет заболевания почек.

Как правильно подготовиться к анализам

Всем доводилось сдавать анализ мочи, причем не единожды, но не всегда врач доступно и грамотно смог донести до человека информацию о правилах подготовки к этой процедуре. Соблюдение рекомендаций влияет на точность полученного результата. Даже малейшее попадание в образец для анализа посторонних веществ делает невозможным получение точных данных.

Правильная подготовка к сдаче анализа включает несколько рекомендаций

• В день перед сдачей мочи стоит отказаться от продуктов, содержащих красители и вызывающих изменение цвета: свеклы, моркови, газированной воды.
• Если нельзя прервать лечение медикаментами, обязательно известите об этом врача. Он посоветует завершить курс и потом сдать анализ. Если анализ мочи срочный, то возможно прервать лечение накануне его проведения.
• Откажитесь от употребления в пищу соленых блюд, пищевых диуретиков и поливитаминов. Они способны изменять свойства и концентрацию мочи.
• Если анализ мочи назначен через несколько дней после уретроскопии или цистоскопии, будет лучше его перенести. Также не нужно собирать мочу во время менструаций. Это сделает результат исследования необъективным.
• В день перед анализом нежелательно посещение сауны или бани, тогда из человеческого организма выделяется много жидкости и моча становится концентрированнее.

Обратите внимание на некоторые правила, которые необходимо учитывать при сборе утренней мочи:

• Мочу собирать нужно именно утром, не храните ту, что была собрана сутки назад или ночью.
• Воспользуйтесь специальным одноразовым контейнером, а для новорожденных в аптеке можно приобрести пакетик-мочеприемник.
• Не нужно извлекать мочу ребенка или лежачего больного из подгузника или пеленки путем их выжимания. Волокна ткани, попавшие в нее, исказят результат исследования.
• Перед сбором мочи обязательно проведите гигиену половых органов.

Способы сбора мочи на общий анализ

Моча на общий анализ собирается в чистую баночку утром сразу после сна. Перед сбором нужно обмыть половые органы с мылом. Далее происходит сбор мочи. Во время менструаций анализ не назначают.

Наиболее распространенный вариант предполагает собирать в емкость среднюю порцию мочи. Первая порция спускается в унитаз, затем уже подставляется контейнер. Мочеиспускание при этом не прерывается. Во втором случае в чистую тару нужно собрать всю утреннюю мочу. Потом переливается необходимое количество в контейнер. Такой способ гораздо более информативный и позволяет получить объективные данные о состоянии мочеполовой системы.

Результаты исследования заносятся в специальный бланк с указанием личных данных пациента. С этим документом можно отправляться к врачу для постановки диагноза.

Как собирать мочу на анализ в зависимости от его вида

• Моча по Нечипоренко собирается также, как и для общего анализа. Сдается средняя порция 100-150 мл. В лаборатории подсчитывают количество лейкоцитов, эритроцитов и других элементов.
• Для анализа мочи по Земницкому урину собирают каждые три часа в отдельную баночку, первая емкость наполняется в 6.00. В лабораторию относят все емкости, т.к. при этом исследовании определяют изменение плотности мочи в течение суток и считают ее общее выделение.
• Трехстаканная проба назначается, когда нужно узнать локализацию воспаления в мочеполовых путях. Для этого собирают всю утреннюю мочу, деля на три порции. Повышенное количество лейкоцитов во всех баночках указывает на воспаление почек или мочевого пузыря, в первой — на уретрит, в первой и третьей — на сочетание уретрита и простатита.

Обратите внимание: в лабораторию урину относят течение двух часов после окончания сбора.

Расшифровка анализа мочи:нормы для взрослых и детей

При этом обследовании измеряют удельный вес, рН мочи (урины) ее цвет и прозрачность. Во время микроскопического исследования осадка определяют количество лейкоцитов и эритроцитов, выявляют наличие песка, белка и сахара.

Расшифровкой полученного результата может заниматься только лечащий врач, который владеет информацией о состоянии здоровья пациента. Показатели нормы у взрослых и детей несколько отличаются.

Норма анализа мочи у взрослых

Оцениваемый критерий

Соломенной жёлтый, светло-желтый прозрачный

Плотность (удельный вес)

У женщин: 0-5 в поле зрения, у мужчин: 0-3

Норма анализа мочи у ребенка

Оцениваемый критерий

От светло-желтого до темно-желтого

Бактерии (нитритный тест)

0-5 в поле зрения

0-2 в поле зрения

0-5 в поле зрения

Оценка показателей анализов мочи

Анализ мочи предполагает оценку физико-химических, биохимических свойств и микроскопию мочевого осадка.

Физико-химические свойства

Такими свойствами принято считать цвет и запах мочи, её количество, химическую реакцию и удельный вес. Цвет мочи определяется присутствием в ней красящих веществ. При этом по изменению оттенка можно определить наличие патологий и заболеваний внутренних органов человека.

В норме моча прозрачная, если же наблюдается мутность, это признак избытка солей, слизи, бактерий, жировых частиц или клеток эпителия в моче.

Характерный запах можно ощутить после длительного хранения жидкости в закрытой емкости, особенно при высоких температурах. По запаху тоже возможно диагностировать определенные заболевания.

На химическую реакцию мочи влияет питание пациента. Нормальной считается слабокислая или нейтральная реакция. Признак проблем с почками — выраженно кислый уровень pH. Отклонение показателя от нормы также свидетельствует о сердечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ, заболеваниях инфекционного характера или просто беременности.

Щелочная реакция появляется при рвоте, патологиях эндокринной системы, употреблении мочегонных препаратов, почечных болезнях, заболеваниях сердца и легких.

Плотность или удельный вес мочи выявляется с учетом количества таких соединений, как пигменты, глюкоза, белки, элементы крови и бактерии, и в норме составляет 1,001-1,040 г/л.

Количество мочи определяется количеством выпитой за день жидкости и варьируется в пределах 1-2 л. Единственное заболевание, при котором пациент может выделять более 8 л. мочи за сутки, — сахарный диабет. В остальных случаях частые мочеиспускания, особенно в ночное время, — яркий признак патологий почек, цистита, простатита, пролапса (опущения) органов мочеполовой системы, что часто встречается у женщин, или психических отклонений.

Биохимические показатели

Эти данные очень важны в процессе диагностики заболеваний. Они дают представление о содержании в моче белков, кетоновых тел, глюкозы, ацетона, желчных пигментов и других соединений.

У здорового человека белок в моче отсутствует. Его наличие называется протеинурией. Причины данного явления могут быть разные:

• Внепочечные: попадание белка из мочевыводящих путей в мочу.
• Почечные: белок проникает из плазмы крови под воздействием стресса, холода или переутомления, а также при воспалениях почек.

Глюкоза в норме тоже практически отсутствует и не выявляется при стандартных методах исследования (биохимия, оам): ее концентрация не превышает 0,06 — 0,083 ммоль/л. Если она обнаружена, это говорит о чрезмерном употреблении углеводов (физическая глюкозурия). Глюкозурию патологического типа часто вызывают патологии надпочечников, сахарный диабет или нарушения функции гипофиза.

Глюкоза в норме тоже отсутствует. Если она обнаружена, это говорит о чрезмерном употреблении углеводов (физическая глюкозурия). Глюкозурию патологического типа часто вызывают патологии надпочечников, сахарный диабет или нарушения функции гипофиза.

Присутствие в моче кетоновых тел (ацетона, бета-оксимасляной кислоты, ацетоуксусной кислоты) должно насторожить. Это симптом сахарного диабета, воспаления печени и почек. При сахарном диабете наличие кетоновых тел особенно опасно, состояние может привести к коме.

Микроскопия мочевого осадка

Этот способ позволяет определить присутствие в моче элементов крови: лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и клеток эпителия.

Наличие в моче эритроцитов называют гематурией. Макрогематурия — большое количество эритроцитов в моче. Микрогематурия — эритроциты отмечаются только в поле зрения под микроскопом.

Присутствие эритроцитов свидетельствует о таких патологиях, как камни в почках, травмы и злокачественные опухоли, инфаркты почек, туберкулез, воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

Определяется количество эритроцитов в моче тремя пробами (трехстаканная проба):

• Кровь во всех трех пробах: патологии почек.
• Кровь только в третьей пробе: воспаления или опухоли.

Цилиндрами называют клетки, схожие по своей форме с почечными канальцами. ОАМ может обнаружить гиалиновые и эпителиально-клеточные цилиндры. Гиалиновые цилиндры указывают на хронический нефрит, а эпителиально-клеточные — признак патологии почечных канальцев (например, нефроз).

Эпителиальные клетки в мочемогут быть плоскими (образуются на слизистых оболочках половых органов), переходными (выстилают внутреннюю поверхность почечных лоханок и мочевого пузыря), почечными (обнаруживаются при инфекциях почек и отравлениях).

Лейкоциты в моче содержатся в небольшом количестве в поле зрения. Если же врач обнаружит под микроскопом скопление лейкоцитов, то можно подозревать присутствие в моче гноя. Такое состояние характерно при пиелонефрите, гнойных патологиях мочеполовой системы. Выявить причину скопления гноя в моче можно при помощи метода трех проб, как и при определении эритроцитов.

Анализ мочи по Нечипоренко

Эта процедура рассматривается как дополнительный метод исследования мочи с целью уточнения степени лейкоцитурии (количества лейкоцитов). Анализ мочи по Нечипоренко назначается, когда в общем анализе мочи выявлено превышение уровня лейкоцитов и эритроцитов или лаборанты обнаружили в нем цилиндры.

Для данного анализа используется средняя порция утренней мочи. Достаточное количество жидкости – 5 мл. Путем центрифугирования в течение 10 минут добывается концентрат. Затем он помещается в камеру Горачева, где и происходит подсчет элементов крови. Полученные цифры умножают на 250 и получают итоговое число, по которому и определяется то или иное заболевание:

• Число лейкоцитов — более 2000 в 1 мл мочи: простатит, воспаление мочевого пузыря, почечная болезнь, пиелонефрит.
• Число эритроцитов — более 1000 в 1 мл: инфаркт почки или гломерулонефрит (при наличии ряда характерных признаков).
• Обнаружение цилиндров: почечная патология.

Как видите, анализ мочи помогает своевременно обнаружить разные проблемы со здоровьем.

Сколько стоит сдать анализ мочи

Цена анализа мочи зависит от коммерческого направления клиники. В нашей лаборатории Вы можете сдать мочу по самой низкой стоимости, получив при этом качественный, точный результат.

Стоимость анализа	Цена, руб.
Общий анализ мочи с микроскопией осадка	325
Анализ мочи по Нечипоренко	275
Проба Сулковича	175

Биохимический анализ мочи	Цена, руб
Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)	415
Белок общий в моче	240
Кальций в суточной моче	285
Альбумин в моче (микроальбуминурия)	410
Фосфор в суточной моче	285
Амилаза общая в суточной моче	280
Мочевая кислота в суточной моче	255
Креатинин в суточной моче	255
Магний в суточной моче	285
Мочевина в суточной моче	255
Калий, натрий, хлор в суточной моче	295
Калий в суточной моче	270
Натрий в суточной моче	270
Хлор в суточной моче	270
С-пептид в суточной моче	635
Глюкоза в моче	205

Где сдать анализ мочи в Санкт-Петербурге

Частная клиника Диана предлагает своим пациентам сдать любой вариант анализов мочи в нашей лаборатории. Мы гарантируем точный результат, в котором не придется сомневаться. В клинике можно получить консультацию уролога и гинеколога и по необходимости пройти дополнительное обследование.

Источник