Результаты рентгена шейного отдела позвоночника



Рентген шейного отдела позвоночника

Рентген шейной отдела позвоночника в Немецкой семейной клинике: исследование и расшифровка снимков.

Запись к врачу по телефону +7 (812) 432-32-32, (812) 337-12-12.

В верхней части позвоночника расположен шейный отдел, состоящий из семи позвонков. Позвоночный столб может изгибаться, совершать наклоны вперед-назад в шейном отделе – одном из самых подвижных отделов позвоночного столба. Возможность осуществлять вращательные движения обусловлена спецификой строения первого и второго шейных позвонков. Вместе с тем шейный отдел – самая уязвимая, подверженная травмам часть позвоночного столба. Это объясняется низкой механической прочностью шейных позвонков и слабым корсетом мышц шеи.

Причем деформации и различные деструктивные процессы в шейном отделе могут стать не только причиной снижения двигательной активности, но и привести к ишемии головного мозга.

Доступным и информативным способом диагностики состояния шейного отдела является рентген-исследование. Цена рентгена крестцово-поясничного отдела ниже, чем КТ или МРТ.

Рентгенодиагностика шеи: показания к процедуре

Рентген шейного отдела позвоночника назначается в следующих случаях:

• повреждения шеи травматического характера;
• жалобы пациента на неприятные ощущения в области шеи при повороте головы, хруст;
• жалобы пациента на рябь в глазах и дискоординацию;
• когда совокупность клинических признаков указывают на инфекционное заболевание позвоночника, в частности туберкулез;
• если пациент жалуется на частые головные боли и головокружения, а также боли верхних конечностей неясной этиологии;
• для выявления дегенеративных процессов в шейном отделе позвоночника;
• для визуализации смещения

Преимущества цифровой рентгенографии

Благодаря развитию технологий стало возможным, используя низкодозную технику, снизить лучевую нагрузку в среднем на 40%. Преимущества рентгенодиагностики с использованием такой техники следующие:

• четкость получаемого изображения (визуализация агрегаций менее 1 мм);
• возможность обработки изображения посредством специального ПО;
• снижение лучевой нагрузки;
• концентрация потока рентгеновских лучей непосредственно на обследуемом участке;
• возможность хранить изображения на цифровых носителях информации;
• оперативность получения результата

Методика рентгенодиагностики шеи

Зачастую требуется сделать рентген шейного отдела позвоночника в двух проекциях: боковой и передней. Боковая проекция предусматривает положение пациента лежа на боку, передняя – на спине. Иногда, чтобы улучшить визуализацию переднего шейного отдела, могут назначить рентгенографию через ротовую полость. Для выявления различного рода патологий позвоночника лучше проводить исследование с функциональными пробами: после получения снимков в обычных проекциях, пациент занимает горизонтальное положение на боку (позвоночник зафиксирован) и максимально сгибает, разгибает шею. Это поможет выявить смещения позвонков и другие патологии.

Никакой предварительной подготовки перед проведением процедуры не предполагается. Зачастую рентгена достаточно для выявления патологий шейного отдела и постановки правильного диагноза. Цена рентгенографии шейного отдела позвоночника будет зависеть от количества снимков и способа получения изображения – пленочного или цифрового.

Противопоказания к проведению рентгенодиагностики шейного отдела

Не рекомендована процедура беременным и кормящим женщинам, детям младше 14 лет. Также в случае ожирения (веса свыше 150 кг) изображение не будет информативно, а значит и процедура рентгенографии не имеет смысла. Аналогично обстоит с пациентами, которые в силу какого-либо нервного заболевания не в состоянии сохранять неподвижность в течение некоторого времени. Тем не менее, важность правильной и своевременной диагностики имеет большую значимость, чем потенциальный вред облучения для организма. В случае традиционной пленочной рентгенографии шеи в среднем за процедуру индивидуальная доза составит 0,3 мЗв, а при использовании цифровой аппаратуры – 0,03 мЗв. Считается, что дозы, менее 0,1 мЗв незначительны, и такими величинами можно пренебречь.

Особенности обследования детей

К процедуре рентгенографии у детей приходится прибегать, если возникает необходимость:

• определить смещение позвонков;
• выявить асимметрию мышечного тонуса;
• диагностировать сколиоз и различного рода ортопедические заболевания;
• визуализировать переломы, вывихи, в том числе в результате родовой травмы.

Специфика проведения рентгенодиагностики детей связана прежде всего со сложностью поддержания неподвижности у детей первых лет жизни. Детям не назначают рентген через ротовую полость.

В данном случае следует проводить рентгенодиагностику только на цифровом рентген-оборудовании. Такое исследование будет безопасным для малыша. Рентген шейного отдела позвоночника в СПб с использованием цифрового оборудования можно сделать в Немецкой Семейной клинике. Рентген-кабинеты в клинике оснащены современной аппаратурой производства GE, применение которой допустимо даже для обследования грудничков. Опытные педиатры помогут корректно провести процедуру рентгенодиагностики малышей и поставят верный диагноз.

Источник

Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами

Шейный отдел позвоночного столба – это самый подвижный его участок, ежедневно испытывающий колоссальную нагрузку, которая часто приводит к травмам и деформации позвонков. Дело в том, что на данном отрезке мышечный аппарат несколько слабее, чем в других областях позвоночника. В итоге страдают и мышцы, и позвонки, и связки, и даже ткани головного мозга – из-за перекрытия кровотока деформированными позвонками и спазмированной мускулатурой. Часто для определения причины неполадки в организме приходится проводить рентген шейного отдела – это доступный, точный и быстрый диагностический способ обнаружения базовых нарушений в костно-мышечной системе. [1]

Показания

В каких случаях доктор может настаивать на проведение рентгена шейного отдела:

• при болях в области шеи, если происхождение их неизвестно, либо ставится под сомнение;
• при болевых ощущениях или периодических онемениях в плечевой области;
• при болях в голове, шуме в ушах непонятного происхождения;
• при регулярном хрусте шейных позвонков, что приносит человеку достаточно сильный дискомфорт;
• при ограничении движений шеей;
• при слабости и онемении рук;
• при регулярных приступах мигрени, головокружениях, периодическом ухудшении зрения, при постоянной сонливости и апатии, нарушенной концентрации внимания;
• при травмах, падениях, других повреждениях верхнего сегмента позвоночного столба.

Необходимость проведения рентгена шейного отдела оценивает врач в каждой конкретной ситуации. В большинстве случаев такой способ диагностики позволяет медицинскому специалисту быстро и безошибочно определиться с диагнозом и приступить к адекватному лечению. [2]

Подготовка

Рентген шейного отдела – это относительно простая диагностическая процедура, не требующая специальных подготовительных мероприятий со стороны пациента. Не требуется придерживаться какой-либо особенной диеты, принимать определенные препараты или голодать: достаточно прийти в рентгенологический кабинет, снять одежду, прикрывающую исследуемую область, а также любые металлические предметы (цепочку, бижутерию, сережки, съемные протезы). Если рентген шейного отдела проводится планово, то пациент должен заранее подумать о подготовке, надеть одежду, которую легко снимать, а все металлические предметы и украшения оставить дома. Для чего это необходимо? Структура металла не способна пропускать через себя рентгеновское излучение, поэтому предметы из этого материала окажутся «сфотографированными» на снимке, что может помешать адекватному рассмотрению изображения. [3]

К кому обратиться?

Техника проведения рентгена шеи

Рентген шейного отдела чаще выполняется, когда пациент сидит, либо стоит. При этом неисследуемые части тела необходимо прикрыть специальной свинцовой пластиной или фартуком (что особенно важно, если диагностика проводится маленьким детям или беременной женщине).

Специалист-рентгенолог, который выполняет процедуру, непосредственно в момент фиксации изображения выходит из рентгенологического помещения. Если же по каким-либо причинам его присутствие необходимо, то он должен надеть соответствующую свинцовую защиту.

В ходе фиксации снимка пациент должен следовать указаниям рентгенолога, сохранять полную неподвижность. Двигаться можно только в том случае, если об этом попросит доктор – например, в некоторых ситуациях возникает потребность сменить позу, нагнуться, вдохнуть и пр.

Иногда врач настаивает на проведении снимков в разных проекциях, что может потребовать повторного проведения диагностики.

• Рентген шейного отдела в двух проекциях – передней и боковой – это достаточно частая процедура, которая позволяет доктору подробнее рассмотреть исследуемый участок. Для получения «бокового» снимка пациенту приходится прилечь на бок – например, на кушетку. А для получения «переднего» снимка необходимо лечь на спину.
• Позвоночный столб в некоторых местах отличается особенной подвижностью, поэтому часто проводят рентген шейного отдела с функциональными пробами. Такие пробы подразумевают необходимость в наклонах или поворотах головы под определенным углом; иногда врач просит пациента согнуться, лечь или даже открыть рот. Задача доктора в этом случае – подбор верного наклона рентгеновской трубки. Задача пациента – внимательно случать врача и выполнять его указания.
• Рентген шейных позвонков иногда проводится в сочетании с рентгеном других позвоночных отделов – например, грудного. В данной ситуации говорят о третьей рентгенологической проекции.
• Рентген 1 шейного позвонка обычно выполняется через открытый рот пациента. Больной укладывается на спину, вытягивает руки вдоль тела. Срединную сагиттальную плоскость головы размещают перпендикулярно плоскости кушетки. Голову пациента запрокидывают кзади так, чтобы плоскость между нижним краем верхнечелюстных резцов и нижним краем затылочной кости находилась перпендикулярно плоскости кушетки. Пациент максимально открывает рот, а центровой поток лучей направляется вертикально на нижний край верхнечелюстных резцов. [4]
• Рентген шейно-воротниковой зоны подразумевает выполнение снимков задней поверхности шеи до уровня IV грудного позвонка, а также поверхности грудной клетки до II ребра.
• Рентген шейного отдела ребенку проводят только при наличии веских показаний – например, при болях в голове непонятного происхождения, при онемении рук, искривлении позвоночного столба, при беспричинных болях в руках, а также при подозрении опухолей, патологических изменений дисков, признаках грыж и локальных воспалительных процессов.
• Рентген грыжи шейного отдела позволяет отлично визуализировать проблему, не прибегая к более дорогостоящей процедуре МРТ. Грыжа сопровождается смещением пульпозного ядра с разрывом фиброзного кольца: в итоге происходит сдавливание нервных корешков – своеобразных спинномозговых ответвлений. Нарушается кислородное и питательное снабжение корешков нервов, ухудшается нервно-импульсная проводимость. [5], [6]
• Рентген при остеохондрозе шейного отдела позвоночника позволяет определить уровень уменьшения высоты межпозвонковых дисков, границы локализации дистрофических и дегенеративных изменений в позвоночнике, зафиксировать краевые разрастания. Указанные нарушения можно наблюдать преимущественно у пожилых пациентов. Остеохондроз вызывает появление ноющих и периодических болей в шее и/или голове: если же такие боли сильные или постоянные, то нужно задействовать дополнительные диагностические методы в виде компьютерной или магнитно-резонансной томографии. [7]
• Рентген при подвывихе шейного позвонка проводится с использованием боковой проекции. Снимок делается таким образом, чтобы были видны не только шейные позвонки, но и нижняя часть затылочной кости, а также твердое небо. Соотношение верхних шейных позвонков и размер позвоночного канала доктор определяет при помощи определенных рентгенометрических подсчетов. [8], [9]
• Рентген при нестабильности шейного отдела позволяет зафиксировать смещение позвонков. По сути, нестабильность проявляется в патологической подвижности в сегменте позвоночного столба – например, в увеличении амплитуды адекватных движений, либо в появлении нетипичных новых степеней свободной подвижности. Ранее увидеть такое нарушение на рентгенологическом изображении не представлялось возможным, однако теперь специалисты заметили, что на проблему указывает видимое смещение позвонков с избыточной подвижностью позвоночных сегментов. [10], [11]
• Рентген при шейном лордозе помогает рассмотреть проблему: дугообразный изгиб, обращенный выпуклостью вперед. Как правило, это исследование проводят при нарушениях осанки, болях в шейном отделе, онемении рук и регулярных головных болях. Патологический шейный лордоз может возникать в результате родовой травмы, болезней позвоночного столба или всего организма (например, подобное случается при нарушении обмена веществ, развитии опухолевых процессов и пр.). [12]
• Рентген при смещении шейных позвонков заключается в следующем. Норма при сгибании состоит в смещении относительно друг друга всех позвонков шейного отдела: при этом величина его равная и не выходит за пределы 3 мм. При превышении данной нормы, как у всех позвонков, так и у 1-2, на фоне отсутствия симптомов физиологической подвижности остальных позвонков, говорят о патологической нестабильности шейного отдела.
• Рентген при унковертебральном артрозе шейного отдела позволяет увидеть разрушение или деформацию межпозвонковых дисков и дугоотросчатых суставов позвоночника. Наиболее часто болезненный процесс возникает между I и II шейными позвонками. Поставить диагноз унковертебрального артроза без применения рентгена шейного отдела или МРТ невозможно. [13]

Противопоказания к проведению

Известен ряд противопоказаний, при которых доктор не будет направлять пациента на рентген шейного отдела, выбрав другую, альтернативную диагностическую процедуру. Например, рентген не проводят:

• если пациент находится в тяжелом и бессознательном состоянии;
• женщинам во время беременности (на усмотрение доктора);
• если у пациента имеется открытый пневмоторакс.
• Рентген с контрастированием противопоказан:
• при повышенной чувствительности к составу контрастного препарата;
• при патологиях щитовидной железы;
• при активной форме туберкулеза;
• при декомпенсированных состояниях заболеваний печени и почек;
• при декомпенсированном сахарном диабете.

Период вынашивания считается относительным противопоказанием, и врач должен предпринять все необходимые меры предосторожности, направляя женщину на рентген шейного отдела при беременности. Однако прежде доктор всегда оценивает возможную опасность процедуры: особенно нежелательно делать рентген в первом триместре и в последнем триместре. Если с диагностикой и лечением можно подождать до рождения малыша, то нужно так и сделать, не подвергая женщину и плод излишнему риску. [14], [15]

Нормальные показатели

Как работает рентген? Его лучи при прохождении через ткани тела формируют изображение, передаваемое на экран, либо отражаемое на снимке. Ткани, которые хорошо пропускают лучи, на изображении будут окрашены в темные оттенки, а твердые ткани, поглощающие лучи, будут светлыми.

Если исследование было проведено правильно, без ошибок, то врач без проблем сможет расшифровать и описать изображение. Описание включает в себя оценку состояния позвонков (их высота и расположение) и позвоночных изгибов, расстояние между позвонками, анализ затемненных участков (наличие нарушений целостности кости, структурных изменений – переломов, деформаций, остеопороза), анализ светлых участков (наличие новообразований или метастазов, воспалительных очагов). [16]

Основываясь на полученных данных, врач сможет поставить диагноз и приступить к соответствующему лечению. При необходимости будет назначена дополнительная диагностика.

Шейные ребра на рентгене

Шейные ребра – это врожденный дефект, преимущественно двусторонний. Чаще случается, что шейные ребра отведены от седьмого шейного позвонка, реже – от шестого, пятого или четвертого позвонка. Иногда ребра доходят до грудины и соединяются с ней при помощи хрящевого сустава, либо заканчиваются свободным концом, не доходя до грудины примерно на 5,5 см. Если шейные ребра неполные (не превышают 7 см), то их концы соприкасаются с подключичной артерией и нервным сплетением плеча. [17]

Зачастую обладатели такой аномалии не подозревают о её существовании до проведения рентгена шейного отдела. Однако рудименты могут существенно и негативно влиять на здоровье человека: в руках наблюдаются онемения, гиперестезии, невралгии, пальцевая контрактура. При усугублении нервно-сосудистых нарушений может развиваться ишемическая кистевая контрактура, вплоть до гангрены конечности. Для недопущения осложнений, очень важно ранее проведение рентгена шейного отдела, с последующим хирургическим вмешательством. [18], [19]

Осложнения после процедуры

Метод рентгенографии основан на действии ионизирующего излучения, которое в определенной степени представляет риск для пациента, поскольку может инициировать развитие онкологических патологий. Как раз по этой причине в медицине существует принцип ALARA, по которому степень влияния ионизирующих лучей должна быть приведена к разумному минимальному объему. Это означает, что врач должен всегда взвешивать и оценивать потенциальный вред от проведения исследования, а также опасность, которая может произойти при отказе от рентгена.

Особенность рентгеновских лучей заключается в их прекрасной проникающей способности и возможности воздействия на всю исследуемую область. Специалисты объясняют потенциальный вред процедуры повреждением ДНК делящихся клеточных структур. Как результат – появляются мутации, что усиливает риск формирования опухолевых процессов. [20]

Однако нужно понимать, что лучевую нагрузку всегда измеряют и учитывают. Например, один снимок рентгена шейного отдела обладает лучевой нагрузкой, не превышающей 1 мЗв (миллизиверт). Это означает, что такая процедура способна повысить риск онкологического заболевания у человека примерно на 0,0000055%. Как утверждают специалисты, степень такого риска значительно меньшая, нежели риск попасть в аварию во время поездки в такси или общественном транспорте.

Большинство врачей настаивает на том, что радиации во время рентгена бояться не следует, поскольку опасность негативных последствий ничтожно мала, а вот риск неверной диагностики или назначения неправильного лечения действительно высокий.

Кроме этого, неправильно соотносить каждое эпизодическое выявление злокачественной опухоли с тем, что человек проходил рентген шейного отдела, либо другой области.

В некоторых случаях рентген шейного отдела нужно проводить с использованием специального контрастного вещества – для лучшей визуализации и более четкого определения сосудистой сети и границ тканей. Контрастирование проводят внутривенно: как правило, вводят специфические йодсодержащие препараты. Но у отдельных пациентов после такого введения могут развиваться осложнения:

• высыпания на коже;
• боли в голове, головокружение;
• затруднение дыхания;
• отеки.

Чтобы их избежать, то ещё до введения контрастного компонента проводят проверку на отсутствие у человека аллергии. По медицинской статистической информации, подобного рода осложнения фиксируются менее чем в 1% случаев. [21], [22]

Уход после процедуры

В каком-либо особенном уходе после процедуры рентгена шейного отдела пациент не нуждается. При желании, можно провести небольшую профилактику – в целях выведения минимальной дозы радиации, попавшей в организм.

Наиболее простым и распространенным профилактическим методом является употребление чашки молока, которое прекрасно справляется со своей задачей, связывая и ускоряя выведение радионуклидов. Взрослые пациенты могут выпить стакан качественного сухого виноградного вина, которое также нейтрализует результат облучения.

Оптимальная замена сухому вину – натуральный виноградный сок с мякотью, либо просто хорошая большая гроздь винограда, либо другой натуральный сок собственного отжима. Пакетированные соки, которые продаются в магазинах, для подобных целей не подходят, и даже могут ухудшить состояние. [23]

Из пищевых продуктов в рацион желательно добавить такие, которые содержат в своем составе йод. Например, отлично подойдут морепродукты, морская рыба, зелень, хурма и пр.

Если рентген шейного отдела проводился неоднократно за относительно короткий период времени, то указанные продукты нужно плотно ввести в рацион. Кроме этого, важно регулярно употреблять кисломолочную продукцию, овощи.

При частых рентгенологических обследованиях особенно рекомендуются такие продукты:

• нерафинированные растительные масла;
• натуральные соки, отвары и компоты из сухофруктов и ягод, травяные настои;
• мед, прополис;
• рис, овсяная каша;
• овощи, зелень;
• перепелиные яйца в сыром виде.

Важно пить после процедуры в течение дня большое количество жидкости, что помогает быстрее очистить организм.

Отзывы

Согласно многочисленным отзывам, рентген шейного отдела, сделанный при помощи качественного оборудования, является достаточно информативным способом диагностики. Еще лучше, если рентгенологический аппарат будет цифровым: это позволит провести качественное исследование с минимально возможной дозой облучения. Как объясняют специалисты, цифровые рентгенологические устройства дают в разы меньшую лучевую нагрузку на организм, в отличие от аппаратов «старого» типа.

Кроме рентгена, исследование шейного отдела можно провести при помощи магнитно-резонансной томографии. Точного ответа на вопрос, что лучше МРТ или рентген шейного отдела – не существует. Например, при травматических повреждениях часто вполне достаточно проведения простого, доступного и быстрого рентген-исследования. А МРТ назначают в более сложных или неясных случаях, либо при беременности пациентки, либо при невозможности проведения рентгенологического исследования по каким-либо причинам. Решение о замене рентгена более дорогостоящей процедурой МРТ принимает лечащий доктор.

Источник

Рентген (рентгенография) шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника больше всего подвержен травмам и деформациям. Уязвимость объясняется слабостью мышечного корсета данной области. Недуги шейного отдела достаточно опасны для жизни и здоровья – во-первых, происходит снижение двигательной активности, а во-вторых – в случае сжатия кровеносных сосудов головной мозг будет страдать от кислородного голодания.

Самый простой и доступный метод, позволяющий выявить недуги, поразившие шейный отдел позвоночника – рентген. Оборудованием для рентгенографии обладают медицинские учреждения разного уровня, поэтому всем категориям пациентов доступен данный вид диагностики.

Принцип действия

Рентген-аппарат – это медицинское оборудование, позволяющее исследовать внутренние структуры человеческого тела. Принцип действия достаточно прост – рентгеновские лучи, проходя через тело, создают изображение на экране или снимке. Мягкие ткани, которые хорошо пропускают рентгеновские лучи, будут окрашены в черный цвет. А твердые ткани, обладающие выраженной способностью их поглощать, будут светлыми.

Для постановки точного диагноза снимки делают в двух проекциях – такой подход позволяет получить максимальное количество достоверной информации. Врач-рентгенолог, выполняющий расшифровку полученных изображений, сравнивает степени окрашивания разных структур и на основании данного анализа выдает свое заключение.

Сегодня для выполнения процедуры рентгенографии применяется два вида оборудования – цифровые и пленочные. Цифровые аппараты являются современными, дающими более точные и подробные снимки. Кроме того, цифровой снимок может быть оперативно отправлен на расшифровку специалистам, находящимся в любом уголке мира.

Что покажет рентгенография шейного отдела позвонка?

Самыми распространенными симптомами заболеваний шейного отдела позвоночника является боль в верхней части спины и шее, головная боль, головокружение, ограничение объема движений в шее, ограниченность подвижности и онемение верхних конечностей, звон в ушах. С целью определения истинной причины таких жалоб врач может назначить рентгенографию данного отдела. На снимке можно рассмотреть деформацию или смещение позвонков, трещины в костной ткани, патологические и аномальные процессы в костях, наличие опухолей, очаги воспаления.

При обследовании пациента, обратившегося с травмами спины или шеи, рентген шейного отдела позвонка является обязательной диагностической процедурой. Особенно это правило касается пациентов, поступивших в медицинское учреждение в бессознательном состоянии.

Следует знать, что на рентгеновском снимке очень плохо просматриваются мягкие ткани, межпозвонковые диски и кровеносные сосуды. При необходимости исследовать именно эти структуры пациенту назначаются другие диагностические процедуры.

Показания к назначению

Шея – это самый подвижный и гибкий отдел позвоночника. В этой зоне располагаются сосуды, питающие головной мозг, а также нервные пучки, обеспечивающие функциональность верхней половины человеческого тела. Поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на патологии шейного отдела, следует незамедлительно обратиться к врачу с целью постановки точного диагноза и назначения эффективной терапии.

Есть целый ряд симптомов, при выявлении которых врач назначает пациенту данный вид исследования. К таким симптомам относятся:

• боль в шее, усиливающаяся при движении;
• ограниченность подвижности головы;
• постоянные головные боли, пульсирующая боль при наклонах или движении шеей;
• нарушение функциональности верхних конечностей – онемение, слабость;
• хруст в шее при движении;
• нарушение походки;
• травмы шеи, головы и плечевого комплекса;
• наличие в анамнезе дегенеративных заболеваний позвоночника;
• развитие в организме инфекции, способной патологически воздействовать на позвоночник.

В некоторых случаях рентгенография – это единственный способ установить верный диагноз, ведь многие недуги и патологии имеют похожую симптоматику.

Подготовка к рентгенографии

Нет необходимости предварительно готовить пациента к процедуре исследования. Достаточно снять одежду с верхней части туловища и убрать все металлические элементы: украшения, запонки, застежки, съемные протезы. При плановом прохождении рентгенографии пациент должен заранее быть ознакомлен с данными требованиями – тогда он сможет подобрать одежду, которая легко снимается, и оставить все украшения дома.

Почему необходимо устранить все металлические предметы? Металл не способен пропускать рентгеновские лучи, поэтому результаты исследования могут оказаться недостоверными.

Особенности проведения процедуры

Обычно рентген шеи выполняется в двух проекциях – боковой и передней. Благодаря такому подходу специалист получает возможность полностью исследовать интересующую область.

Для выполнения снимка в боковой проекции пациента укладывают на кушетку на бок. На протяжении исследования важно сохранять абсолютную неподвижность. Для получения снимка в передней проекции пациент должен лежать на спине. В некоторых случаях дополнительно делают снимок грудного отдела – третья проекция. Показаниями для рентгена грудной клетки является боль в шее, отдающая в живот и грудь.

В некоторых случаях рентген-исследование проводится через ротовую полость. Такая методика дает возможность получить более четкие снимки, но для ее реализации необходимо наличие определенного типа аппаратуры.

Длительность процедуры с учетом времени, потраченного на подготовку, составляет порядка 20 минут.

Рентгенография с пробами

Лучшие материалы месяца

При условии, что пациент находится в удовлетворительном состоянии, может быть назначена рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами. Снимки выполняются при разных углах наклона шеи. Это дает возможность увидеть патологическую подвижность позвонков шеи.

Для данного диагностического метода требуется наличие цифрового рентген-аппарата.

Расшифровку снимков выполняет врач-рентгенолог. На основании заключения, выданного этим специалистом, лечащий врач устанавливает диагноз и разрабатывает схему терапии.

Ограничения и противопоказания

Рентгенография шейного отдела позвоночника не может быть назначена пациентам, которые прошли рентген-исследование с применением контрастного вещества менее 5-6 часов назад.

Аппараты, используемые для проведения данного метода диагностики, имеют ограничения по весу – до 120 или до 150 кг. Кроме того, важно понимать, что плотный жировой слой негативно влияет на качество снимка. Поэтому людям, имеющим избыточную массу тела, могут назначаться другие диагностические процедуры.

Беременным женщинам противопоказано проходить рентгенографию – рентгеновские лучи могут оказывать негативное воздействие на развивающийся плод. В случае острой необходимости применения данной диагностической методики требуются повышенные меры безопасности.

Источник

Рентген шейного отдела позвоночника

Рентгенография(рентген) шейного отдела позвоночника проводится для исследования причины боли в шее, особенно после травмы или в случаях хронической боли в шее, с наличием симптомов в верхней конечности, онемения или покалывания. Из-за особенностей строения этого отдела позвоночника он очень лабильный и уязвим для различных патологий. Любое внезапное движение или неловкое положение могут привести к сильной боли, нарушению анатомических структур и началу дегенеративных процессов. Из всех методов диагностики наиболее распространена рентгенография шейного отдела позвоночника, которая показывает, насколько уязвима эта область человеческого тела. Это самый безопасный и качественный метод диагностики.

Как проводится рентгенография шейного отдела позвоночника?

Рентгенография шейного отдела позвоночника выполняется рентгенологом в рентгеновском кабинете.

Стандартные проекции:

• Переднезадняя
• Боковой снимок
• Рентген через открытый рот

Также могут выполняться снимки в положении, когда голова пациента полностью согнута или разогнута. Пациента попросят наклонить голову вперед, насколько это возможно и вытянуть шею назад как можно дальше.

Интерпретация результатов

В случаях травмы рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника обычно немедленно интерпретируется врачом травматологом или хирургом. Иногда радиолога также могут попросить интерпретировать изображения.

Рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника, полученные в несрочном порядке, регистрируются рентгенологом, и отчет обычно направляется врачу, который назначил исследование. Радиолог обычно описывает положение позвонков и наличие или отсутствие признаков патологических изменений, обычно связанных с нормальным старением и известных как дегенеративные изменения или остеоартрит.

Суть процедуры и показания

Рентгенография называется инструментальным исследованием, основанным на использовании рентгеновского излучения. Этот метод недорогой, и в то же время очень информативный.

Рентген шейных позвонков поможет выявить следующие заболевания:

• патологический лордоз шейного отдела;
• патологический кифоз;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• межпозвонковая грыжа, протрузия (косвенные признаки);
• последствия травмы.
• сломанные кости
• отек в или около трахеи
• истончение костей шеи из-за остеопороза
• костные опухоли или кисты
• хронический износ дисков и суставов шеи, который называется шейным спондилезом
• дислокации суставов
• аномальные образования на костях, которые называются остеофитами
• деформации позвоночника
• отек вокруг голосовых связок, который называется круп
• воспаление надгортанника, которое называется эпиглоттит
• посторонний предмет, который застрял в горле или дыхательных путях
• увеличенные миндалины и аденоиды

Правильный диагноз позволяет назначить адекватное лечение, чтобы избежать осложнений и необратимых процессов, например, сдавления спинного мозга. Это чревато системными расстройствами, которые могут привести к частичному или полному параличу.

Рентгенография шейных позвонков показана при следующих симптомах:

• головная боль;
• ощущение скованности в шее;
• шум в ушах;
• скачок давления;
• онемение и покалывание в руках;
• сбивчивое дыхание;
• сильное головокружение.

Рентгенологическое исследование помогает определить патологию исключительно костного аппарата. Если же есть повреждение мягких тканей, то тогда необходимо использовать другие методы исследования такие как МРТ или КТ.

Где можно провести рентген?

В большинстве больниц есть цифровое рентгеновское оборудование. Пациент получает очень маленькую дозу радиации, безопасную для его здоровья. Поэтому, обследование можно назначать как пожилым, так и у детей. Беременные женщины обычно не делают рентген, за исключением некоторых экстренных случаев. Диагностика проводится в специальных помещениях, защищенных экранами, препятствующими проникновению рентгеновских лучей за их пределы. Внутренние органы также защищают свинцовыми фартуками.

Подготовка и процедура

Подготовка очень простая: пациент должен раздеться до пояса, снять украшения с металлом, так как они могут ухудшить качество изображения. Обычно назначают рентгенографию шейного отдела позвоночника в двух проекциях: передней и боковой. Иногда производят снимок передней части шейных позвонков, через открытый рот.

Для качественного и четкого изображения пациент во время обследования должен занимать правильное положение и лежать совершенно неподвижно. Процедура занимает не более 20 минут и не приносит пациенту никакого дискомфорта.

Важно делать рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника в двух проекциях, потому что на снимке видно двухмерное изображение тела пациента. Для получения четкой и объективной картины заболевания врач сравнивает два изображения одной и той же части позвоночника.

Рентгенография шеи с функциональными пробами

При наличии признаков нестабильности двигательных сегментов (листеза) или вероятности деформации спинального канала дополнительно может быть назначен рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.

Функциональный тест является дополнительной процедурой, используемым при обследовании внутренних органов, позволяющим поставить более детальный и информативный диагноз.

В исследовании костно-мышечной системы применяются только механические функциональные тесты. Это означает, что рентгенография шейного отдела позвоночника проводится в положении, когда пациент полностью сгибает и разгибает шею. Этот метод исследования позволяет более точно определить степень нестабильности двигательных сегментов позвоночника.

Какие противопоказания для рентгена?

Обследование такого рода нельзя проводить на беременных женщинах. Нельзя проводить рентген людям, которые недавно получили значительную дозу радиации из-за риска развития лучевой болезни. Большой вес, превышающий 150 кг, также может стать препятствием для рентгеновских снимков, так как будет сложно сделать качественную, информативную работу. Рентген позвоночника с функциональными пробами нельзя делать людям, у которых есть повреждения позвонков.

Источник